概要
| 講座名称 | 愛媛大学大学院医学系研究科医学専攻病因・病態領域 麻酔・周術期学講座 |
|---|---|
| 所在地 | 〒791-0295 愛媛県 東温市志津川 |
| 開講 | 1976年 |
| TEL/FAX | TEL:089-960-5383 / FAX:089-960-5386 |
教室のあゆみ
開講初期の医局員
昭和51(1976)年4月に麻酔学教室として開講し、横田晃和先生が初代教授に就任した。同年10月に附属病院が開院し、麻酔科の診療も開始された。昭和54(1979)年より卒業生が輩出され、少しずつ入局者が増え、教室としての基礎が固まった。昭和63(1988)年10月には新井達潤先生が第２代教授に就任し、平成4(1992)年4月には麻酔・蘇生学講座（教室）と改称した。また、この頃から他大学卒業で愛媛県出身の入局者も増え始め、手術麻酔、集中治療、ペインクリニックなどの臨床業務が活発となり、研究面でも多くの成果を上げることができるようになった。平成10(1998)年に新井教授が会長として第18回日本臨床麻酔学会総会を主催し、平成17(2005)年には日本麻酔科学会第52回学術集会も主催した。平成18(2006)年4月から、医学部の大学院重点化実施に伴い、大学院医学系研究科医学専攻高次機能統御部門臓器機能制御医学講座生体機能管理学分野に改称した。平成18(2006)10月に長櫓巧先生が第3代教授に就任し、平成23(2011)年には、長櫓教授の専門であるペインクリニック学領域の学会である日本ペインクリニック学会第45回大会を主催した。平成25(2013)年4月に講座名を生体機能管理学から麻酔・周術期学へ変更した。平成27(2015)年に萬家俊博先生が第４代教授に就任し、専門領域である医療安全の分野で活躍するとともに、医局員も徐々に増え、研究分野の強化と愛媛県内における手術件数の増加に対応できるようになった。令和6(2024)年4月に私、西原佑が第5代教授に就任し、現在に至っている。
教室の現状
当教室は、開講以来、麻酔・集中治療・ペインクリニックに関連する分野の研究を行うとともに、愛媛県の麻酔科診療の中心を担ってきた。
現在では、愛媛県内の主要な基幹病院の麻酔科は、当教室からの派遣もしくは同門会（あおばの会）に所属する麻酔科医師が大方を占めている。ただ、地方の医師不足、麻酔科医不足は愛媛県でも例外ではなく、定員を満たせていない病院が多々あり、また、１人の常勤医の奮闘により支えざるを得ない地域基幹病院もある。新研修制度の影響でその後入局者が少なく、危機感を抱いた時期もあるが、この数年は着実に入局者が増え、滞っていた研究面も活性化してきている。今後は、研究面の充実とともに、地域の麻酔科診療に貢献できるよう努めていく。
臨床
手術室やカテーテル検査等の麻酔、ペインクリニックと緩和ケア、集中治療が３つの柱である。
1.麻酔
手術部には13室の手術室があり、年間手術件数は約5,900件で，そのうち麻酔科管理症例は約4,400件ある。各種内視鏡下手術の他、心臓血管外科（補助人工心臓植込や先天性心疾患含む）、生体肝移植、ロボット支援下手術など幅広い手術の麻酔研修が可能である。平成20(2008)年4月には循環器病センターが設置され、小児心臓血管外科症例や小児先天性心疾患のインターベンションに対する麻酔管理が増加している。
2.ペインクリニックと緩和ケア
平成17(2005)年に痛みセンターが設置され、他の診療科の医師と協力して，難治性の痛みの治療を行っている。また、平成19(2007)年に緩和ケアセンターが設立され、各診療科と連携してがんの痛みの治療の中心的役割を担っている。
3.集中治療
集中治療部はICU8床、ICU2 14床の合計22床からなる。当教室は4名の医師が専従医としてICU8床を管理しており、夜間・休日などは講座に所属する医師全員がサポートする体制で運営している。主に外科手術後の患者を対象に人工呼吸や血液浄化、補助循環などの集中治療を行っている。
教育
学生教育は1年生に対する医科学研究I、3年生に対する系統講義、4・5・6年生に対する臨床実習を担当している。1年生の医科学研究Iの実習では、現在教室で行っている基礎研究や臨床研究に触れてもらい、4・5年生の臨床実習と5・6年生のクリニカルクラークシップ（選択制）においては、きめ細やかなプログラムを設定し指導にあたっており、学生から好評を得ている。初期研修では、麻酔科を選択した研修医に対し、麻酔診療研修を通して呼吸管理と循環管理に関する知識と技能が得られるように指導が行われている。平成23(2011)年からは、高機能シミュレータという人体の呼吸循環に関する生理的な反応を再現できるマネキンを用いて、全身麻酔の手技トレーニングや人工呼吸中の異常事態に対する対応トレーニングなどを行っており、研修医や学生に好評である。
研究
主な研究実績内容
- 末梢神経の障害における脊髄マイクログリアの働き
- 一酸化炭素中毒と低酸素脳症との病態生理学的な違い
- 肺血性症時のせん妄に対するドパミンD1受容体を介した治療結果
- 肺葉切除後のトリポニン上昇の頻度と特徴について
- ロボット支援下前立腺切除における皮下気腫発生の予見因子
現在の研究内容
基礎研究
- 術後疼痛管理による免疫機能改善効果の検討
- 一酸化炭素中毒後遅発性脳症における神経栄養因子を用いた治療効果の検討
臨床研究
- High Frequency Variability Index(HFVi)を用いた術後疼痛管理の適正化のため研究
- 人工心肺使用時における肺傷害を予測するための研究
将来の展望
今後、各学会の認定施設でもある大学の特色を生かし、通常の麻酔診療だけではなく、ペインクリニック、集中治療といった分野における専門医の取得を推進する。さらに麻酔分野においても、より専門性の高い心臓血管外科の麻酔や小児の麻酔といった、専門領域の強化をはかるべく、国内有数の施設への国内留学を推奨する。これにより、幅広い知識と堅実な技術を身に付け、専門領域においてはさらに深い知識と高度な技術を有する、バランスのとれた麻酔科医を育成していく。
また、それぞれの部門での臨床研究や、臨床的課題の解決を目指す基礎研究などを推進し、さらに経験と知見を得るための海外留学を推奨する。これにより、日本だけでなく世界の医療・医学の発展に貢献できる研究医の育成を行っていく。 （文責：西原佑）