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2009/1/31　医局症例検討会

●がんセ1 食道癌再発後、CRでfollow中、FDG-PETにて異常所見。
1) 右腎に強い集積。dynamic CTで淡く造影される。
2) 門脈内腫瘍栓、FDG集積低い dynamic CTにて早期濃染
【診断】　1)食道癌のmeta.　2)肝細胞癌
●愛大1 70歳代F　心エコーで右心房内腫瘤
coronary sinus内へも進展。
【診断】　悪性リンパ腫（稀）
●日赤1 50歳代M　嘔気
CTで十二指腸下行脚に壁外LDA、Groove領域に造影効果の漸増する腫瘤
【診断】　Groove膵炎＋仮性嚢胞
●日赤2 30歳代F　骨盤内腫瘤
【診断】　primary Kruckenberg tumor
●日赤3
【診断】　前置胎盤
●日赤4
【診断】　癒着胎盤
●県中1 40歳代F　胃癌術後、腹痛・嘔吐
【診断】　食餌性イレウス
●県中2 50歳代M　VSDの既往、発熱・頻脈、CRP上昇
胸部CTにて多発肺結節、空洞あり
【診断】　septic emboli（＋感染性心内膜炎）
●県中3 10歳代で虫垂炎　数日前よりイレウス
腹部CTにて上行結腸～S状結腸の拡張、ダグラス窩に高濃度腹水
【診断】　壊死性化膿性大腸炎
●市民1 70歳代F　透析中、左大腿部痛→腰痛
L3圧迫骨折→椎間板や終板がT2WIで低信号（：アミロイド沈着）
【診断】　破壊性脊椎関節症（透析アミロイドーシスの一）
●ガンセ2 40歳代M　膵腫瘤
ダイナミックCTにて石灰化なし、早期相で辺縁のみ造影、後期相で中心部も造影
MRI:T2WIで内部がやや高信号
【診断】　内分泌腫瘍（uncertain behavior)
●ガンセ3 50歳代M　膵頭部腫瘤
ダイナミックCTにて早期濃染、後期で造影効果が遷延
FDG-PETにて集積異常なし
MRI:T2WIでやや低信号、点状の高信号域
【診断】　solitary fibrous tumor(?)
●愛大2
【診断】　intraosseous meningioma
●愛大3 既往にCOP
【診断】　多発性BAC