【対象及び方法】

対象：201人（アスピリン群102例，PL2200群99例）

平均年齢：58.1歳（50－74）

方法：無作為単盲検，活性薬対照，多施設研究

アスピリンあるいはPL2200を１週間服用（325mg/日）その後，速やかに内服は中止．

【結果】

・PL2200群で多発びらん，潰瘍発症リスクが低かった．

・ほとんどのびらんは胃前庭部で認められた．

・有害事象は吐き気，ディスペプシア，胸やけで両群で差がなかった．

【まとめ】

①短期間のアスピリン内服に伴って年齢リスクのある患者では高頻度に粘膜傷害が発生し，PC結合アスピリン（PL2200）の粘膜傷害が有意に少なかった．

②アスピリンによる粘膜傷害には局所作用の関与が示唆される．

③PL2200の有用性に関しては，薬剤の安定性や長期使用による潰瘍合併症についても検討が必要

【結果】ＢＭＩの5単位の増加が、結腸直腸腺腫の19％の危険性の増加と関係がみられた。サブグループ解析により肥満において、人種、地域、研究デザイン、性別、ａｄｅｎｏｍａの進行、性状とは無関係に結腸直腸腺腫の危険性の増加することを証明した。ＢＭＩの増加と結腸直腸腺腫の危険性との関係は直腸腺腫よりも結腸腺腫の方が関係が強かった。

【結語】メタ解析においてＢＭＩの増加は直腸を除いた大腸腺腫の増加と関係がみられた。結腸直腸癌と違い、男女においてその関係に違いは見られなかった。

【結果】前向き研究で登録されたflavocoxid服用877例の患者の中で、4例に肝障害がみられた。全例女性であり、年齢は57から68歳、flavocoxidを開始した後に、1～3ヵ月以内に、肝障害がみられた。ALT（平均1268、range 741～1540U/L）、ALP（平均510U/L, range、286～770U/L）とT-bil（平均9.4mg/dL、range 2.0～20.8mg/dL）。Flavocoxidの中止後は3～12週以内に正常範囲に速やかに改善した。

【結論】Flavocoxidは臨床的に重要な肝障害を引き起こすことがある。そして、それは中止から数週間以内に改善する。

【結果】追跡期間中央値は10.3年。911人が術後のRAIを受けたのに対して387人はRAIを受けなかった。単変量解析で、10年の全生存期間は手術後のRAIなしでの95.8％に対して術後RAIで94.6％で、10年無病生存率は術後RAIなしの88.7%に対して術後RAIありは93.1%であった。多変量解析では、RAIはOS（P＝0.243）とDFS（P＝0.2659）どちらも関連は認めなかった。単変量解析では、OSがRAIのハザード比0.75（95％信頼区間0.40-0.38）で、RAIによる差は認められなかった（P＝0.3524）。同様に、DFSでは層状単変量ハザード比1.11（95％信頼区間0.73-0.70）（P＝0.48）に差は認められなかった。

【結論】10.3年のフォローアップの長期では、我々は低リスクの分化甲状腺癌の大規模コホート研究において手術後のRAIでの延命効果は認めなかった。

【方法】2012年2月まで発表されたデータベース12件のレビューを検索(DARE, Cochrane Library　of Systematic Reviews, CENTRAL, PubMed, EMBASE, CINAHL, AMED, MANTIS,TOXLINE, ToxFILE, NTIS, and AGRICOLA)。2人のreviewerが独立してAADの予防や治療に対するプロバイオティクス（Lactobacillus, Bifidobacterium, Saccharomyces, Streptococcus, Enterococcus, and Bacillus）のRCTを特定化する。

【結果】データベース12件のレビューによって、下痢症を有する参加者の人数を報告した63件の抗菌薬とプロバイオティクス生菌の併用に関するランダム化対照試験が同定された。試験の対象となった参加者は11,811人であった。もっとも多く使用されたプロバイオティクス生菌はLactobacillusとSaccharomycesであった。抗菌薬とプロバイオティクスが併用投与された場合、抗菌薬関連下痢症のプールした相対リスクは0.58（95％信頼区間 0.50～0.68、P＜0.001）であった。抗菌薬関連下痢症1例を予防するためのnumber needed to treat（NNT）は13であった。この結果は、年齢群（0～17歳、18～65歳、65歳以上）の群間に差はみられなかった。抗菌薬の選択、抗菌薬の適応、またはプロバイオティクスの選択がアウトカムに影響するかどうかは判定できなかった。

【結論】すべてのサブグループ解析で、プロバイオティクスの併用によりAADのリスクが減少した。プロバイオティクスはAADに効果的だがどの患者がどの特定の抗菌剤を内服したら効果があるか今後調べる必要がある。もっとも有効なプロバイオティクス生菌、至適用量、至適治療期間は、まだ不明である。プロバイオティクスに関する数多くの研究から得られた知見に基づき、健康な人々ではこの療法は、少なくとも、無害といえる範疇にある。

【結果】CR22、ICRが15人でBEの長さ、食道裂孔ヘルニアのサイズではなく逆流の頻度がＣＲとICRの間で違いがあることがMann Whitney　U検定でわかった。

【結果】Level 1でのDose-limiting toxities(DLT)はGrade 4の消化管穿孔が１例，Level2ではGrade 3の発熱性好中球減少症，及び，Grade 3の感染症であった．また，Level2 では，肺炎を伴ったGrade 4の発熱性好中球減少症があった。その結果，Level 1をを推奨投与量，Level 2を最大耐用投与量とした。また，2 cyclesの完遂率は92 %，腹水減量は44%，progression-free survivalの中央値は4.2か月，全生存期間(MST)は8ヵ月であった。また，Grade 3/4好中球減少は患者の12%に見られた．

【結論】Level 1での5-fluorouracil，l-leucovorin 及びpaclitaxel併用療法は，多量の腹水あるいあ経口摂取困難な腹膜播種の著名な患者に対する１次治療法として実施可能である。

Subjects and Results:

Eighteen obese people (body mass index [BMI]: 38.1 ± 4.6 kg/m2) with NAFLD were randomized to 16 weeks of exercise training (45%-55% V̇O2peak, 30-60 minutes × 5 days/week; n = 12) or observation (control; n = 6). Magnetic resonance spectroscopy and stable isotope tracer infusions in conjunction with compartmental modeling were used to evaluate IHTG content and hepatic VLDL-TG and apolipoprotein B-100 (apoB-100) secretion rates. Exercise training resulted in a 10.3% ± 4.6% decrease in IHTG content (P < 0.05), but did not change total body weight (103.1 ± 4.2 kg before and 102.9 ± 4.2 kg after training) or percent body fat (38.9% ± 2.1% before and 39.2% ± 2.1% after training). Exercise training did not change the hepatic VLDL-TG secretion rate (17.7 ± 3.9 μmol/min before and 16.8 ± 5.4 μmol/min after training) or VLDL-apoB-100 secretion rate (1.5 ± 0.5 nmol/min before and 1.6 ± 0.6 nmol/min after training).

Conclusion:

Current physical activity recommended by Department of Health and Human Services and American Heart Association has only modest but beneficial effects on IHTG content, but does not improve hepatic lipoprotein kinetics in obese persons with NAFLD.