先進消化器内視鏡開発学講座　森宏仁教授が開発された**「チャンネルスムーサーM：CSM」**が、ORTメディカル株式会社より発売されることとなりました。
森教授より、製品の特徴および開発に込められた想いについてコメントをいただきましたので、ご紹介いたします。

【森宏仁教授よりコメント】
軟性内視鏡を用いた検査や治療では、鉗子チャンネルを通じて様々なデバイスを出し入れします。
しかし、デバイス径と内視鏡ワーキング鉗子チャネル径との間隙は非常に狭く、デバイス挿入時に強い抵抗が生じます。ワーキングチャネルと鉗子の強い摩擦力は、以下の点で、内視鏡医のパフォーマンスの低下や内視鏡の鉗子チャネルの損傷などを引き起こします。

①ワーキングチャネルと鉗子の強い摩擦力は、デバイスを挿入する内視鏡医にストレスを感じさせる。特に、内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)等の高度な技術と長時間を要する内視鏡治療では、デバイス鉗子のチャネルを通した出し入れは多数回におよび、内視鏡医のパフォーマンスの低下にも影響する可能性がある。

②ESDでは、微細な電気メスの操作が必要とされ、ワーキングチャネルと鉗子の強い摩擦によりデバイスのスムーズな操作に制限が生じ、穿孔などのリスクを高めてしまう可能性がある。

このような課題を解決するため、私たちは内視鏡鉗子チャネルとデバイスの間に持続的かつ自動的に潤滑剤を塗布できる装置を発案し、開発を進めてまいりました。
その結果誕生したのが、潤滑剤持続塗布デバイス「Channel Smoother M（CSM）」（ORT Medical Co., Tokyo, Japan）です。
本デバイスは特許を取得し、製品化に至りました。

本製品が内視鏡医の皆様の操作性向上と、より安全で効率的な内視鏡診療の一助となれば幸甚です。
「Channel Smoother M（CSM）」は、JDDW 2025を機に発売予定です。

先進消化器内視鏡開発学講座、森宏仁教授の2つの研究成果が消化器内視鏡、Endoscopyにアクセプトされました！
森先生より論文のコメントをいただきましたのでHPで紹介させていただきます。

①「内視鏡用・全層縫合器ゼオスーチャーM®による消化管縫合法及び臨床導入の実際」
　　消化器内視鏡　特集号　「動画で魅せる内視鏡的創閉鎖法のすべて」　2025，37巻8号　東京医学社

(論文の要旨)
軟性内視鏡を用いたNatural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery(NOTES)は，体表面に術創のない低侵襲手術として注目されたが、軟性内視鏡用の縫合機器の開発は進まず、次第に実現の難しい治療法と思われた。しかしNOTESの中でもESDの延長線上に位置し消化管壁の腫瘍を全層切除するEndoscopic Full- Thickness Resection(EFTR)は、軟性内視鏡用全層縫合器や既存クリップと外科縫合糸との組み合わせなどで切除面を縫合することで縫合の問題を解決し、現在本邦では、消化器内視鏡医がこの手術を施行している。本稿では、これまでにゼオンメディカル社と開発してきた消化管用・全層縫合器ゼオスーチャーM®の基本縫合動作とコツにつき分かりやすく解説し、ゼオスーチャーM®が適する臨床応用の実際につき述べた。

② Hirohito Mori, et al.
Endoscopic closure after endoscopic submucosal dissection using novel hooking attachment with knotting chain shaped thread system. Endoscopy， accept in press

(論文の要旨)

胃癌に対するendoscopic submucosal dissection (ESD) 後の出血などの予防に、人工潰瘍底の閉鎖の報告は多い。内視鏡専用の縫合器を用いた報告もある。しかしながら、昨今の経済状況からは、大型の縫合器の開発や改善には多額のコストがかかるため、既存の糸やクリップを用いた汎用性の高い方法でありながら、なおかつ斬新な人工潰瘍底の閉鎖方法である第2世代の縫合器開発がいぞがれている。我々は、HAWKS:　hooking attachment with knotting chain shaped thread system縫合を発案・特許化・プロトタイプ作成し、臨床導入で確実な縫合を評価し報告した。

森先生おめでとうございました！

愛媛県立中央病院の消化管グループが、Gastroenterology (IF: 2.6)へ投稿した、「潰瘍性大腸炎患者における非貧血性鉄欠乏症の関連因子」に関する論文がアクセプトされました。

「rising star」のS氏より、これからも頑張ります！とのコメント付きで論文の要旨をいただきましたので掲載させていただきます。

下記要旨です。

Factors associated with ulcerative colitis with non-anemic iron deficiency

非貧血性鉄欠乏症（Non-anemic iron deficiency: non-anemic ID）はQOLに悪影響を及ぼすことが報告されていますが，過小評価され見落とされている可能性があると考えました．そこでUC患者におけるNon-anemic IDの有病率に関連する因子を検討しました．2021年から2023年の間に愛媛県立中央病院で大腸内視鏡検査と同時にフェリチンを測定した貧血のないUC患者112人を対象とし，Non-anemic ID群（n=38）とNormal iron states群（n=74）に分けて患者背景や疾患活動性について比較検討しました．多変量解析を行ったところ，非粘膜治癒（OR 24.40、95％CI 4.16-143.00、p＜0.001）および女性（OR 20.60、95％CI 3.71-115.00、p＜0.001）がNon-anemic IDと独立して関連していました．非粘膜治癒，女性であることはUC患者におけるNon-anemic IDの有病率と独立して関連する因子でした．内視鏡的粘膜治癒が得られていない症例では有意にNon-anemic IDの有病率が高かったことから，Treat to Targetとして内視鏡的粘膜治癒が達成していない場合，鉄動態のモニタリングがNon-anemic IDの早期発見につながる可能性があると考えています．

おめでとうございました！

〇第30回愛媛糖尿病カンファレンス
日時：2025年11月12日（水）19:00～20:30
WEB開催

　一般講演　
医療法人 松原会 松山第一病院 病院長
松原 史明 先生

　特別講演　
順天堂大学大学院医学研究科 代謝内分泌内科学 教授
綿田 裕孝 先生

〇Gastric Cancer Seminar in Ehime
日時：2025年11月12日（水）18:30～19:30
WEB配信

　講演　
福島県立医科大学医学部 消化管外科学講座 主任教授
河野 浩二 先生

　講演　
愛媛大学医学部附属病院 第三内科 講師
山本 安則 先生

〇いまさら聞けない!?ウイルス性肝炎セミナー
日時：2025年11月21日（金）18:30～19:30
WEB開催

　演者　
松山赤十字病院 肝胆膵内科 副部長
越智 裕紀 先生

愛媛大学大学院医学系研究科 消化器・内分泌・代謝内科学 講師
吉田 理 先生

〇愛媛県消化器がんゲノム医療セミナー
日時：2025年11月28日（金）19:00～20:20
ハイブリッド開催

　講演①　
四国がんセンター 消化器内科
小森 梓 先生

　講演②　
愛媛大学大学院医学系研究科 消化器・内分泌・代謝内科学 特任講師
小泉 光仁 先生

　特別講演　
聖マリアンナ医科大学 臨床腫瘍学講座 主任教授
砂川 優 先生

20251112_第30回愛媛糖尿病カンファレンス
20251112_Gastric Cancer Seminar in Ehime
20251121_いまさら聞けないウイルス性肝炎セミナー
20251128_愛媛県消化器がんゲノム医療セミナー

臨床研究へのご協力のお願い

「AIを用いた腹部エコー画像の肝脂肪量の評価」
当院では、医学・医療の発展のために様々な研究を行っています。
脂肪肝は有病率の高い慢性肝疾患で、肝硬変や肝細胞癌などの発癌につながる重要な疾患です。患者さんへの侵襲を伴わず、日常診療で使える高精度な脂肪肝診断が求められています。
従来は肝腎コントラストを用いた診断が行われてきましたが、簡便である一方、精度面で課題がありました。この度、AI による解析を導入し、腹部エコー画像の脂肪肝診断精度を向上させるための研究を予定しております。研究には、通常の診療の中ですでに行われた MRI 画像や腹部エコー画像を使用します。追加の費用負担や健康被害は生じません。

愛媛大学医学部附属病院では、医学・医療の発展のために様々な研究を行っていますが、この研究は、愛媛大学医学部附属病院の臨床研究倫理審査委員会での審査・承認後、当院で病院長の許可を受けて実施しております。
今回の研究では、患者さんのカルテの記録や通常の診療で行った検査のデータ（採血の結果や MRI・エコーなどの画像）を使用します。研究の内容を詳しく知りたい方や、カルテの情報や検査データを利用してほしくない方は、以下のお問い合わせ先までご連絡下さい。ただし、研究結果が出た後など研究の対象から削除できない場合もありますのでご了承ください。
※ 情報の利用を拒否された場合でも、あなたが不利益を受けることはありません。

今回の研究では、患者さんのカルテの記録を使用します。研究の内容を詳しく知りたい方や、カルテの情報を利用してほしくない方は、以下のお問い合わせ先までご連絡下さい。

お問い合わせ先
愛媛大学医学部附属病院　消化器・内分泌・代謝内科学　丹下 正章
〒791-0295 愛媛県東温市志津川 454　　Tel: 089-960-5308

AI_お知らせ文（オプトアウト文書）愛媛大学医学部附属病院単施設用

肝臓グループの廣岡昌史先生が第32回日本門脈圧亢進症学会総会において、第2回國分賞を受賞されました！

以下の通り、廣岡先生よりコメントをいただきました。

第32回日本門脈圧亢進症学会総会において、第2回國分賞を受賞し、受賞講演を行いました。
國分賞は、第六代國分茂博理事長のご寄付を原資に設けられた賞であり、総会における若手発表者への優れた直接指導や、学術集会での顕著な活躍を通じて本学会の学術研究を推進し、将来的に本領域のリーダーとして社会への啓蒙と貢献が期待される学会員（55歳未満、海外研究者はこの限りではありません）に授与されます。

このたび、このような栄えある賞を賜り、誠に光栄に存じます。
今後も本学会を通じて門脈圧亢進症の診断・治療の進歩に微力ながら貢献するとともに、本賞の趣旨に沿って後進の指導にも力を尽くしてまいります。
この度は誠にありがとうございました。

廣岡先生、栄誉ある賞の受賞、誠におめでとうございます。

〇愛媛HCC Expert Seminar
日時：2025年10月7日（火）19:00～20:30
ハイブリッド開催

　講演　
愛媛大学医学部附属病院 総合診療サポートセンター 特任教授
廣岡 昌史 先生

　特別講演　
三井記念病院 総合内科・膠原病リウマチ内科 科長
峯村 信嘉 先生

〇愛媛IBD医療連携講演会
日時：2025年10月16日（木）19:10～20:20
ハイブリッド開催

　特別講演　
倉敷中央病院 消化器内科 部長 兼 IBDセンター長
下立 雄一 先生

〇第21回愛媛軽症糖尿病懇話会
日時：2025年10月16日（木）19:00～20:20
ハイブリッド開催

　講演Ⅰ　
愛媛大学大学院医学系研究科 地域生活習慣病・内分泌学 准教授
三宅 映己 先生

　講演Ⅱ　
京都府立医科大学大学院医学研究科 内分泌・代謝内科学 教授
福井 道明 先生

〇これからの糖尿病治療を考える会
日時：2025年10月17日（金）19:00～20:10
オンライン配信

　特別講演　
順天堂大学医学部附属静岡病院 糖尿病・内分泌内科 教授
野見山 崇 先生

〇ゼポジア発売記念講演会in愛媛
日時：2025年10月20日（月）19:00～20:00
ハイブリッド開催

　講演Ⅰ　
愛媛県立中央病院 消化器内科

　講演Ⅱ　
札幌医科大学医学部 内科学講座 消化器内科学分野 教授
仲瀬 裕志 先生

〇第57回愛媛内分泌代謝疾患懇話会
日時：2025年10月21日（火）19:00～20:35
ハイブリッド開催

　特別講演 1　
岐阜大学・応用生物科学部・獣医生理学 教授
志水 泰武 先生

　特別講演 2　
川崎医科大学 糖尿病・代謝・内分泌内科学 主任教授
金藤 秀明 先生

〇市民公開講座
日時：2025年10月25日（土）14:00～15:20
ハイブリッド開催

　講演　
愛媛大学 地域生活習慣病・内分泌学 准教授
三宅 映己 先生

20251007_愛媛HCC Expert Seminar
20251016_愛媛IBD医療連携講演会
20251016_第21回愛媛軽症糖尿病懇話会
20251017_これからの糖尿病治療を治療を考える会
20251020_ゼポジア発売記念講演会 in 愛媛
20251021_第57回愛媛内分泌代謝疾患懇話会
20251025_市民公開講座

愛媛県立中央病院 IBDセンターの論文が Inflammatory Bowel Diseases (IF：4.3)にアクセプトされました．
以下，first author Sからのコメントです．

愛媛県立中央病院 IBDセンターが投稿しておりました，Geboes scoreでミリキズマブの治療効果を予測する論文” Mirikizumab Efficacy in Ulcerative Colitis: Association With Pretreatment Geboes Score Features in a Case Series”が
Inflammatory Bowel Diseases (IF：4.3)にアクセプトされました．

潰瘍性大腸炎の新規治療薬であるミリキズマブ(オンボー)はTh17細胞の分化に不可欠なサイトカインを標的とするIL-23阻害薬です．潰瘍性大腸炎の病理スコアであるGeboes scoreのGrade 3(上皮への好中球浸潤)はTh17細胞が産生するIL-17によって誘導されます．そのためミリキズマブなどの生物学的製剤の有効性は組織学的所見と密接に関連している可能性があります．今回，活動期の潰瘍性大腸炎患者における治療前のGeboes scoreとミリキズマブの有効性との関連性を調査しました．2023年7月から2024年12月の間に，愛媛県立中央病院で臨床症状がある潰瘍性大腸炎患者に対してミリキズマブを投与した10例を対象とし，導入前のCSで得られたGeboes scoreとミリキズマブ導入24週での治療効果を評価しております．

ミリキズマブ治療開始24週後，6例が完全奏効(臨床的寛解かつ粘膜治癒)を達成しました． 2例の患者は部分奏効を示し，2名は無反応のため治療を中止しました．完全奏効6例のうち5例は上皮への著明な好中球浸潤を示しておりGrade 3.3でした．一方，部分奏効2例はいずれもGrade 3.2以下でした．特筆すべきは，粘膜固有層への好酸球浸潤がほとんどなくGrade 2A.0であった患者は全員が効果不応でした．上皮への顕著な好中球浸潤は、Th17優位のサイトカインプロファイルを示唆している可能性があり，逆に，大腸炎におけるIL-23-顆粒球-マクロファージコロニー刺激因子軸の重要な因子である好酸球が認められないことは，Th17の関与が限定的である可能性があります．

以上の結果から，治療導入前の組織学的所見によりMIRIの治療効果を予測できる可能性があると考えました．

本研究は愛媛県立中央病院の消化器内科診療に携わる先生方や医療スタッフのご協力によって行うことができました．深い感謝を申し上げます．

S先生面白い論文をありがとうございました。採択おめでとうございます！

このたび、浦岡正尚先生が当科にご入局されました。
池田宜央先生より、入局に際してのコメントをいただきましたので、ご紹介いたします。

浦岡先生は、故・浦岡正義先生のご子息であり、関西でも屈指の内視鏡検査・治療件数を誇る岸和田徳洲会病院にて7年間ご勤務されました。ご自身でも年間3000件を超える内視鏡検査・治療を行われるなど、豊富な経験と高い技術をお持ちです。現在は大阪にて「うらおか内科・内視鏡クリニック」を開業されておられますが、この度ご縁があり当科にご入局いただくこととなりました。
非常に卓越した技量をお持ちの先生に入局していただけることになり大変嬉しく思います。これからのご活躍を期待しております。

浦岡先生、今後ともご指導ご鞭撻のほど、何卒よろしくお願い申し上げます。

肝臓グループの島本豊伎先生が、第62回日本消化器免疫学会総会にて奨励賞を受賞されました。
以下、島本先生より受賞にあたってのコメントをいただきましたの紹介させていただきます。

先日鹿児島にて行われた第62回日本消化器免疫学会総会にて奨励賞を受賞いたしました。
演題は「免疫抑制マウスへのHBs/HBc抗原の経鼻投与によるHBVに対する免疫応答の誘導」で、学位取得のため現在取り組んでいる実験データをまとめたものです。
我々が研究しているCVP-NASVACはB型肝炎の治療ワクチンであり、強い免疫誘導作用があることから、肝移植後の免疫抑制患者におけるHBV再活性化予防にも応用できる可能性があります。今回我々は免疫抑制マウスを用いた検討を行い、CVP-NASVACが免疫抑制下においても各種抗体を誘導し、HBVの増殖抑制に関わるHBc抗原特異的CTLが誘導されることを確認しました。また実際にCVP-NASVACによって得られた血清でのHBV中和活性も示されており、CVP-NASVACは免疫抑制中のHBV陽性患者に対しても有効である可能性があります。
今回発表にあたりご指導を賜りました日浅先生、吉田先生、肝臓グループの先生方、ならびに実験について様々なご助言・ご指導をいただいた白石先生、技官の皆様にこの場を借りて厚く御礼申し上げます。論文化や学位取得にはまだまだこれからですが、引き続きのご指導ご鞭撻のほどよろしくお願いいたします。

追伸：鹿児島は良い街でした。焼酎は絶品で（1杯250円で飲めます）、人生で一番おいしいロースカツを食べられました。1日1便ですが松山-鹿児島直通便もありますので、ぜひ一度お立ち寄りを。