済生会今治病院の八木専先生の論文がDEN openにてpublishされました。
以下八木先生よりコメントです。
今回DEN openにて論文がpublishされましたのでご報告申し上げます（DEN Open. 2024 Dec 2;5(1):e70036. doi: 10.1002/deo2.70036.）。ハイドロゲルスペーサー留置術により直腸潰瘍を来した症例のCase reportになります。
前立腺癌に対する治療方法の一つに放射線治療RTがありますが、そのRTによる放射線性直腸炎・膀胱炎を予防するためにここ最近では前立腺と直腸の隙間にハイドロゲルスペーサーを留置する方針がとられています。そのため最近あまり内視鏡医として放射線性直腸炎の症例が少なくなったと実感しています。しかし、その留置により直腸潰瘍を来した稀な１例を経験したため報告しました。これまで報告は少ないですが、今後前立腺癌の増加しているように今後、このような疾患が増える可能性があり周知する必要があると考え報告させていただきました。また、これまでの報告を考えると憩室症がリスクになる可能性があるため注視する必要があると考えます。
第122回日本消化器病学会四国支部例会（第133回日本消化器内視鏡学会四国支部例会と合同開催：県立中央病院 宮田英樹会長）において、当科の阿部雅則先生が会長を務められ、盛会に終了いたしました。
以下、阿部先生よりいただきましたコメントです。
2024年11月30日（土）、12月1日（日）に松山市総合コミュニティーセンターにおいて開催しました第122回日本消化器病学会四国支部例会（第133回日本消化器内視鏡学会四国支部例会と合同開催）では、多大なるご支援を賜りまして誠にありがとうございました。
両日とも天候に恵まれ、お陰様を持ちまして無事に本会を終えることが出来ました。
運営に当たりましては、何かと不行き届きな点があったものと存じますが、無事学会を終了することができましたのは皆様方のご協力ご理解のおかげと心より感謝申し上げます。とくに、ご指導ご協力いただいた第133回消化器内視鏡学会四国支部例会の宮田英樹会長、日本消化器病学会四国支部第27回専門医セミナーの田中良憲会長、事務を担当頂いた薬師寺是行様、運営を支えて頂いたイブニング・グロー社の皆様には深謝いたします。
先進消化器内視鏡開発学講座 森宏仁先生が取り組まれている内視鏡分野の研究が、“公益財団法人 内視鏡医学研究振興財団 JFE:The Japanese Foundation for Research and Promotion of Endoscopy ”が実施されている令和7年度の研究助成として採択されました。
医学の発展と人類の福祉に寄与すると期待される内視鏡にかかわる研究に対する助成制度となります。
以下、森先生からのコメントです。
「内視鏡医学研究振興財団の令和７年度の研究助成に採択されました。本研究は、IBD治療での従来の治療は踏襲しつつ中等症や重症例、さらに全身投与が好ましくない妊婦、小児や高齢者などの新たな選択肢として、内視鏡的薬剤デリバリーステーションシステム法（MDDS法）による直接貼付療法で特許とともに研究を開始します。よろしくお願いいたします。」
愛媛県立中央病院 消化器内科IBDセンターの臨床研究 ”潰瘍性大腸炎患者の治療薬選択におけるSDMにBio/JAK使用歴が与える影響” が，日本炎症性腸疾患学会(JSIBD)2024で「優秀賞」を受賞しました．
以下、県立中央病院の先生方からのコメントです．
近年，診療において患者さんの価値観を共有して一緒に治療方針を決定していくShared decision making (SDM)が重要視されています．それは潰瘍性大腸炎のBio/JAK選択においても同様です．今回，Bio/JAK naïve症例とBio/JAK exposure症例では薬剤選択に寄与する情報量の差(これまでに投与したBio/JAKの治療反応など)があるため、Bio/JAK選択におけるSDMに影響を与えるのではないかと仮定しました．
本研究で得られた結果は下記のとおりです．
①Naïve症例では患者主体による薬剤選択が53%(20/38)であるのに対して，Exposure症例は患者主体による薬剤選択が17%(7/41)で有意に少なかった(p=0.001)．
②Naïve症例では患者の薬剤選択理由は多岐にわたっていたのに対して，Exposure症例における患者の薬剤選択理由は全て投与経路であった．
この結果により，薬剤選択に寄与する情報の多いExposure症例においても，投与経路は患者にとって重要な因子でありSDMを実践する上で考慮する必要があることがわかりました．
今後も新しい試みに挑戦していきたいと思います。
渡辺崇夫先生がまとめた、EKEN studyグループの臨床研究がJournal of Gastroenterologyにアクセプトされました。
以下、渡辺先生からのコメントです。
論文名：Clinical factors to predict changes of esophagogastric varices after sustained viral response with direct-acting antiviral therapy
著者名：Takao Watanabe, Yoshio Tokumoto, Hironori Ochi, Toshie Mashiba, Fujimasa Tada, Atsushi Hiraoka, Yoshiyasu Kisaka, Yoshinori Tanaka, Sen Yagi, Seiji Nakanishi, Kotaro Sunago, Kazuhiko Yamauchi, Makoto Higashino, Kana Hirooka, Masaaki Tange, Atsushi Yukimoto, Makoto Morita, Yuki Okazaki, Masashi Hirooka, Masanori Abe, Yoichi Hiasa
本論文は、愛媛県内で組織するEKEN study Groupの先生方にご協力いただき、C型肝硬変症例のDAA治療後によるSVR達成後の食道胃静脈瘤の変化、また静脈瘤増悪・改善に寄与する因子を明らかし、それらを利用した予測のためのスコアリングを提案したものです。
ご指導いただいた徳本先生、また何より、大変お忙しい中ご協力いただいたEKEN study Groupの先生方に深く感謝申し上げます。EKENの研究として初めて、JGにアクセプトという高評価を受け、本当にうれしいです。今後ともご協力のほど、なにとぞよろしくお願いいたします。
奥嶋優介先生の学位論文がScientific Reportsにアクセプトされました。
以下指導医の渡辺先生からのコメントです。
論文名：PKR associates with 4.1R to promote anchorage-independent growth of hepatocellular carcinoma and lead to poor prognosis
本論文は奥嶋先生の学位論文です。
内容としては、渡辺が継続している肝細胞癌におけるPKRの役割に関するものです。これまでにPKRが肝細胞癌の増殖に寄与することを示してきましたが、詳しい機序としてPKRの直接の下流分子は明らかでありませんでした。今回の論文ではIP-MSを利用してPKRの結合蛋白質として4.1Rを同定し、肝癌進展におけるPKR-4.1R axisの作用機序を明らかにしたものです。
本研究は、分子病態医学の今村健志教授の御指導のもと、准教授の川上良介先生、また今村教授を通して、東京大学医科学研究所の村上善則教授 (現、日本医科大学 先端医学研究所 分子生物学部門)、伊東剛先生、笠井優先生、名古屋市立大学薬学研究科の井上靖道教授にも共同研究としてご協力をいただきました。
上記の先生方、第３内科の技官の皆様、分子病態医学の皆様に深く感謝申し上げます。
11月２日（土）、３日（日）の２日間、アイテムえひめにおいて、レディ薬局主催で開催された健康フェスタ２０２４に愛媛県と協力しブースを出展しました。
１日目はあいにくの雨で午後から中止となりましたが、２日目は晴天で、前日にも増して多くの方に来ていただけました！
肝炎の検査、治療の重要性について啓発するとともに、健康相談も含めて多くの市民の皆様と触れ合い、お話しをすることができました。
内分泌グループの松浦文三先生が、UEG Week 2024に参加し、肥満減量手術がMASLDに与える影響について報告されました。
以下松浦先生よりコメントです。
UEG Week 2024に参加して
松浦文三
2024年10月12-15日に，オーストリアのウィーンで開催されたUEG Week 2024に参加してきました。ウィーンでのUEG Weekは2016年に次いで2回目です。今回の国際学会は12年ぶりに若い先生(沼田先生)と一緒に参加しました。前回若い先生(上田先生)と一緒に参加したのは2012年のSan DiegoでのDDWでした。
これまで代謝改善/減量手術のデータを国内外の学会で発表してきましたが，今回は「Usefulness of laparoscopic sleeve gastrectomy for NAFLD (MASLD)」と題して発表しました。手術前および手術1年後のfibroscanのデータから，CAP(dB/m)値は348から279に改善し，肝硬度(kPa)は12.1から7.6に改善した，という内容です。
ウィーンは日本より気温が5-10℃程度低く寒かったですが，学会の合間にはSchoenbrunn宮殿や市内の音楽家の銅像を見学してきました。
次回は2025年10月4-7日にドイツのベルリンで開催予定です。
