愛媛県立中央病院 消化管グループの論文が JGH open (IF：1.8) にアクセプトされました．
以下，first author Sからのコメントです．

愛媛県立中央病院 消化器グループが投稿しておりました，潰瘍性大腸炎の5-ASA服薬アドヒアランスについての論文” History of Previous Medication Self-Discontinuation Predicts the Current Adherence to 5-Aminosalicylates in Patients With Ulcerative Colitis”が JGH open (IF：1.8) にアクセプトされました．

潰瘍性大腸炎患者の基本治療薬である5-ASA治療において，服薬アドヒアランスは重要です．しかし服薬アドヒランスの評価は実臨床において非常に煩雑です．そこで簡便に服薬アドヒアランスを評価する方法がないかと考えました．我々は”過去に服薬自己中断歴がある患者は不適切な疾患認識があるためその後の服薬アドヒアランスも低いままである”と仮定し，潰瘍性大腸炎患者における過去の服薬自己中断歴と5-ASA治療における現在の服薬アドヒアランスとの関連を評価しました．

本研究は2021年〜2024年の間に愛媛県立中央病院で5-ASA治療をしている潰瘍性大腸炎患者228名を対象に自記式質問票を用いて過去の服薬自己中断歴と現在の服薬アドヒランスが評価されました．結果として， 5-ASAの現在の服薬遵守率は92.9%（212/228）であり，過去に服薬自己中断歴がある患者は7.8%（18/228）でした．本検討において，過去の服薬自己中断歴（p<0.001），若年（p<0.001），1日1回の5-ASAレジメン（p<0.001）は現在の服薬アドヒアランスと逆相関していました． 本研究の結果により，過去の服薬自己中断歴を確認することが，煩雑になりがちな5-ASA治療の現在の服薬アドヒランスを評価する上で有用なツールとなる可能性が示唆されました．Sのような患者に対しては積極的な服薬指導，アドヒアランス向上が望めるような(アドヒアランスが影響しないような)薬剤選択をする必要があるかもしれません． 本研究は愛媛県立中央病院の消化器内科診療に携わる先生方や医療スタッフのご協力によって行うことができました．深い感謝を申し上げます．

〇第27回愛媛消化器超音波カンファレンス
日時：2025年6月7日（土）16:00～18:10
ハイブリッド形式

　講演1　
愛媛県立中央病院 消化器内科
齋藤 舞 先生

　講演2　
愛媛大学大学院医学系研究科 第三内科 助教
中村 由子 先生

　講演3　
済生会今治病院 検査部
三﨑 なつき 先生

　特別講演　
東京医科大学 消化器内科学分野 准教授
杉本 勝俊 先生

〇Ehime HCC Expert Meeting 2025
日時：2025年6月12日（木）19:00～20:30
ハイブリッド形式

　基調講演1　
愛媛県立中央病院 消化器内科 部長
大濱 日出子 先生

　基調講演2　
松山赤十字病院 肝胆膵内科 副部長
越智 裕紀 先生

　特別講演　
近畿大学医学部 消化器内科 主任教授
工藤 正俊 先生

〇愛媛胃癌セミナー
日時：2025年6月13日（金）19:00～20:15
ハイブリッド開催

　一般講演　
愛媛大学医学部附属病院 第三内科 講師
山本 安則 先生

　特別講演　
がん研究会有明病院 副院長 兼 消化器化学療法科 部長
山口 研成 先生

〇第30回愛媛NST研究会
日時：2025年6月14日（土）14:00～17:35
現地開催

　一般演題1　
十全総合病院 看護部
山内 麻由 先生

　一般演題2　
株式会社大塚製薬工場 MF栄養研究室
本庄 アイリ 様

　特別講演Ⅰ　
愛媛大学大学院医学系研究科 救急医学講座 教授
佐藤 格夫 先生

　特別講演Ⅱ　
琉球大学 大学院医学研究科 第二内科 教授
益崎 裕章 先生

〇GLP-1 Obesity Meeting 2025
日時：2025年6月16日（月）19:00～20:30
WEB講演会

　講演1　
みかんの花クリニック 糖尿病・内分泌・代謝内科 管理栄養士
濱田 彩子 先生

　講演2　
松山市民病院 糖尿病・内分泌内科 医長
仙波 英徳 先生

　講演3　
愛媛大学 総合健康センター 教授
古川 慎哉 先生

〇Skyrizi UC 適応追加 １周年記念講演会 ㏌ 愛媛
日時：2025年6月18日（水）19:00～20:00
ハイブリッド開催

　講演1　
大堀IBDクリニック 院⾧
東京医科大学病院 消化器内科 客員教授
吉村 直樹 先生

〇第4回愛媛肝疾患連携セミナー
日時：2025年6月23日（月）19:00～20:15
ハイブリッド開催

　講演1　
愛媛大学医学部附属病院 肝疾患診療相談センター
行本 敦 先生

　講演2　
松山赤十字病院 肝胆膵内科 外来看護師
鵜久森 加奈子 先生

　特別講演　
新潟大学大学院医歯学総合研究科 消化器内科学分野 教授
寺井 崇二 先生

〇慢性便秘症エキスパートセミナー in 愛媛
日時：2025年6月25日（水）19:00～20:15
ハイブリッド形式

　基調講演　
愛媛大学医学部附属病院 第三内科 講師
山本 安則 先生

〇第11回愛媛内分泌カンファレンス
日時：2025年6月26日（木）19:00～20:30
オンデマンド

　講演①　
松山赤十字病院 検査部 第二課 係長
神岡 良助 先生

　講演➁　
松山赤十字病院 糖尿病・内分泌内科 副部長
山本 晋 先生

20250607_第27回愛媛消化器超音波カンファレンス
20250612_Ehime HCC Expert Meeting 2025
20250613_愛媛胃癌セミナー（現地）
20250613_愛媛胃癌セミナー（Web）
20250614_第30回愛媛NST研究会
20250616_GLP-1 Obesity Meeting 2025
20250618_Skyrizi UC 適応追加1周年記念講演会㏌愛媛
20250623_第4回愛媛肝疾患連携セミナー
20250625_慢性便秘症エキスパートセミナーin愛媛
20250626_第11回愛媛内分泌カンファレンス

消化管グループ 山本安則先生が、先進消化器内視鏡開発学講座 森宏仁先生の指導の下でまとめられた、胃ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）後の人工潰瘍に対する新しい縫合閉鎖法に関する論文が、Endoscopy E-Videosにアクセプトされました。

論文名: Novel combination closure of an artificial ulcer after gastric endoscopic submucosal dissection using double-arm-bar suturing system and anchor prong clip　

以下、山本安則先生からのコメントです。

本論文では、早期胃癌などに対する内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）の後に生じる粘膜欠損（人工潰瘍）を閉鎖するための、新しい縫縮法について報告いたしました。
ESDは低侵襲な治療法ですが、術後の出血、特に抗血栓療法を行っている患者さんにおける遅発性出血が課題の一つです。術後の潰瘍を縫合閉鎖することで出血リスクの低減が期待できますが、胃壁は厚いため、内視鏡を用いた縫合は容易ではありませんでした。
そこで私たちは、既存の縫合デバイスである「ダブルアームバー縫合システム（Zeosuture M, Zeon Medical Co., Tokyo, Japan）」と、強力な把持力を持つ新しいクリップである「アンカープロングクリップ（MANTIS Clip; Boston Scientific, Marlborough, Massachusetts, USA）」を組み合わせる方法を考案しました。この併用により、精密な縫合と粘膜下の死腔を最小限に抑えた縫合閉鎖ができるのではないかと考え、その有効性を報告しました。

実際に、抗血小板薬を2剤服用中の患者さんにご協力いただき本手技を行った結果、良好な潰瘍閉鎖が得られ、術後の出血といった合併症も認められませんでした。この結果から、本併用閉鎖法は、胃ESD後の偶発症を予防し、特に高リスク患者さんの入院期間の短縮や後出血の抑制に有用である可能性が示唆されました。

現在、本手技の有効性と安全性をさらに検証するため、多施設共同での臨床試験（RCT）も開始しており症例を集積中です。より多くのデータに基づき、本法の確立を目指して参ります。

本研究の遂行にあたり、愛媛労災病院勤務中にご尽力いただきました岡田正也先生、神田　正敏先生、ご指導を賜りました森宏仁先生、日浅陽一教授に心より深謝申し上げます。また、日頃よりサポートいただいている消化管グループの先生方に厚く御礼申し上げます。
今後ともご指導のほど何卒よろしくお願い申し上げます。

愛媛大学大学院先進消化器内視鏡開発学講座　森　宏仁先生の論文がEndoscopy　E-Videos誌にアクセプトされました!

Title: Endoscopic suturing ligation and fundoplication for proton pump inhibitor-resistant severe reflux esophagitis.
Endoscopy. 2025 Dec;57(S 01):E308-E309.

以下、森先生よりいただいたコメントです。

本内視鏡手技は、難治性逆流性食道炎に対するARMS（anti reflux mucosectomy）の発展型であるAPM-P（anri reflux muco plasty）の1亜型であり、内視鏡縫合器で粘膜欠損を縫合し難治性逆流性食道炎を根治せしめる内視鏡技術である。ARM-Pの世界的権威である昭和大学江東豊洲病院の井上晴洋教授にELFをARM-PZと命名いただき、現在10例のパイロットスタディーを行っており、術時間の短縮と正確な縫合により良好な成績を得ている。今後、先進医療から多施設臨床試験を予定している。

〇TOPAZ-1 2nd Anniversary Seminar in 四国
日時：2025年5月14日（水）19:00～20:40
オンライン形式

　特別講演　
大阪大学医学部附属病院 がんゲノム医療センター 病院教授
佐藤 太郎 先生

〇消化管疾患を考える会in愛媛
日時：2025年5月15日（木）19:00～20:05
Web開催

　演題1　
愛媛大学大学院医学系研究科 地域消化器免疫医療学講座 教授
竹下 英次 先生

　演題2　
国際医療福祉大学熱海病院 病院長
中島 淳 先生

〇愛媛肝疾患内科外科合同WEB講演会
日時：2025年5月21日（水）19:30～20:30
WEB講演会

　講演1　
愛媛県立中央病院 消化器内科 主任部長
平岡 淳 先生

　講演2　
愛媛大学大学院 医学系研究科 肝胆膵・乳腺外科学 教授
楳田 祐三 先生

〇肥満症治療薬ゼップバウンド講演会 in 愛媛
日時：2025年5月23日（金）19:00～20:10
WebExによるオンライン

　特別講演　
岩手医科大学医学部 内科学講座 糖尿病・代謝・内分泌内科分野 教授
石垣 泰 先生

20250514_TOPAZ-1 2nd Anniversary Seminar in 四国
20250515_消化管疾患を考える会in愛媛
20250521_愛媛肝疾患内科外科合同WEB講演会
20250523_肥満症治療薬ゼップバウンド講演会 in 愛媛

1－8病棟を支えてくださった本田　晃子師長が、ご異動されることとなりました。

4年間にわたり、1－8病棟を支えてくださった本田　晃子師長が、この度ICU看護師長としてご異動されることとなりました。

急性期からがん終末期まで非常に多くの患者さんを抱える当科におきまして、本田師長は、常に患者さまに寄り添い、温かく丁寧な看護を提供してくださいました。また、看護スタッフ一人ひとりに目を配り、私たち医師とも密に連携してくださいました。
そのおかげで、私たちは安心して患者さんの治療に専念することができました。そして何よりもその温かいお人柄は、私たちにとって大きな支えでした。

4月より新たな部署におかれまして、すでにご勤務されておられますが、今後はICUの師長として、より一層ご活躍されることと存じます。
当科も重症患者の対応においてICUと密に連携する必要があり、今後も変わらずお世話になると思いますが、引き続きよろしくお願い申し上げます。

これまでの多大なるご貢献に心から感謝申し上げますとともに、今後のご健勝と更なるご活躍を心よりお祈り申し上げます。

[日浅　陽一教授から本田　晃子師長への花束贈呈]

文責　病棟医長　山本　安則

〇NExT
日時：2025年4月9日（水）17:50～18:40
ZOOM配信

　Lecture 1　
市立八幡浜総合病院 内科 医長
津留 伯耀 先生

　Lecture 2　
済生会今治病院 内科 医師
越智 拓哉 先生

20250409_NExT

松浦文三教授の最終講義が行われました。

2025年3月5日に，医学部40周年記念講堂において，松浦文三教授の最終講義が「ホルモンに魅せられて」のタイトルで行われました。学外からは，恩地前教授，愛媛県立中央病院の二宮(朋)先生，松浦先生の同期入局の四宮先生はじめ多くの方々，学内からは，各講座の先生方，1-8病棟の看護師さん，栄養部の栄養士さん，NSTのメンバー，治験センターの看護師さん，医局員，医局技術補佐員の多くの方々にご参加いただきました。

松浦先生が何故ホルモン(内分泌)を専攻したか，そして2000年の米国Mayo Clinic留学以後今まで続けてこられた消化管ホルモン研究，術直後から減少するグレリンと増加するGLP1による代謝改善/減量効果をもたらすsleeve状胃切除術の効果，温州ミカンに多く含まれる-クリプトキサンチンのMASH/MAFLD改善効果などを中心とした研究の概説，15年間の寄附講座の活動報告，最後に，①いくつになってもチャレンジを－留学も研究も臨床も，②横広がりとともに，とことん追求も－人の出会いも研究も，③思いがけない結果(出会い)を大切に，をmessageとして，講義を終了されました。
松浦先生から，「皆様，長い間お世話になり，ありがとうございました」のお言葉をいただきました。

貴重なご講演、本当にありがとうございました。

第3内科に新たなメンバーが増えました！
研修医の齋藤舞先生が入局のご挨拶に来られました。齋藤舞先生は愛媛県立中央病院で研修をされ、消化器疾患に興味を示されました。
入局にあたり、県立中央病院で指導にあたってくださった松岡海南先生からコメントをいただきましたのでUPさせていただきます。
入局おめでとうございます。今後ともよろしくお願いします。

以下松岡海南先生からいただきましたコメントと入局時の写真です。

齋藤先生
ご入局おめでとうございます！
齋藤先生は愛媛県立中央病院で2年間初期研修を行っており、2年目に2ヶ月間消化器内科をローテートし、消化器内科の道を選んでいただきました。
本当に優しくて温厚で、どんなに忙しくても穏やかで、細やかな気遣いをみせてくださります。患者さんだけでなく私たち周りのスタッフも癒されることが多いです。
そして検査や治療も積極的にこなす芯の強さもあり、メキメキと腕をあげています！
今後も一緒に消化器内科医として楽しく頑張っていきましょう！

当科内分泌グループの先生方が多く携わった日本内分泌学会四国支部 市民公開講座が開催され、盛会となりました!

日本内分泌学会四国支部 市民公開講座は、「ホルモンを知って，みんなで健康！」のテーマで、令和7年2月16日(日) 10時から、愛媛大学 城北キャンパス 南加記念ホールで、愛媛大学 総合健康センターの古川慎哉教授の世話人のもとで開催されました。
まず、日本内分泌学会四国支部長/愛媛大学 内科の松浦文三先生から、「ホルモンとは」の概説の後、松山赤十字病院 内科の山本晋先生から、「甲状腺ホルモンが過剰な場合と不足している場合の症状や甲状腺の腫れ」について、愛媛大学 内科の三宅映己先生から、「肥満の合併症と治療法，やせの注意点」について、そして愛媛大学 総合健康センターの古川先生から、「夜間頻尿の原因，合併症とその治療」についてわかりやすく講演をいただきました。各講演の後には、多くの質問をいただき、各先生に丁寧に答えていただきました。
30名以上の参加を得て，盛会裏に終了しました。今後も機会を作って、「内分泌」の市民講座を開催したいと存じます。