論文名：Nonalcoholic Fatty Liver Disease: Portal Hypertension Due to Outflow Block in Patients without Cirrhosis.

 以下広岡先生からのコメントです

画像診断・治療の最高峰、Radiology誌にアクセプトされました。Radiologyへの掲載は「赤松先生のエタノール注入療法」、「小泉(洋)先生のC型慢性肝炎に対する肝硬度診断」、「広岡の門脈圧亢進症に対する脾硬度診断」につづき当教室からは４報目となります。

 以前よりアルコールを原因とした肝障害はウイルス性肝炎とは異なる血行動態の変化をきたすことは知られていました。NAFLDにおいても2012年にMayo clinicからCGH誌に非硬変肝症例の門脈圧亢進症合併についての論文が発表されました。今回の研究では肝血流動態の観点から、NAFLDが肝硬変に至らない段階から門脈圧亢進がおこるメカニズムを明らかにしました。さらに血小板が20万以下の症例でこの血行動態の変化が顕著となることを明らかにしました。血小板数20万はNAFLDにおいては重要な境界線として肝臓専門医の間では広く認識されていますが、検査値の異常値として表示されないためついつい軽視されている傾向にあります。今回の研究成果から血小板数20万は重要な境界線であることを再認識いたしました。

肝臓は門脈から７０％、肝動脈から３０％の血流を受ける。実習中や研修中に肝血流について議論すると。学生さんや若い先生からはこのような模範解答をいただきます。じゃあなぜ低圧の門脈血流が高圧系の肝動脈に打ち勝って３倍近い血流を門脈が肝内に供給することができるのかと問うと、多くの方がその答えに困ってしまいます。そんな奥深い肝血行動態を日々我々肝臓グループは研究しております。そしてその研究は世界水準にあることを今回示すことができたことを大変うれしく思います。さあ学生さん、若い先生たち、愛媛大学肝臓グループの門戸を開きましょう。The door is always open! (K先生ごめんなさい)

論文名：Pancreatic congestion in liver cirrhosis correlates with impaired insulin secretion.

以下、黒田先生からのコメントです。

廣岡先生，熊木先生，日浅先生をはじめとした第3内科の先生，さらには病理の先生にも多大なるご迷惑をおかけしましたが，今回なんとかacceptまでたどり着けました．本当に感謝，感激です．

内容としては，「門脈圧亢進症を伴う肝硬変患者には膵うっ血の病態が存在し，そのためにインスリン分泌が低下している」という論文です．

肝硬変患者ではしばしば肝性糖尿病を合併し，病的な高血糖や低血糖を引き起こすことが知られています．しかし，肝硬変患者特有の代謝障害や栄養障害のため，その治療に難渋するケースが多くみられます．一方，肝性糖尿病の発症機序に関しては，いくつかの報告があるもののいまだ不明な点が多いというのが現状です．今回我々は糖尿病発症において極めて重要な臓器である膵に着目し，この研究を行うに至りました．この検討結果をふまえて，今後肝性糖尿病治療において門脈圧亢進が何らかのキーファクターになるのではないかという報告をさせていただきました．

もともと大学院入学に関しては全く頭になかったため，ちょっとしたきっかけでうっかり入学を決めてしまい，当時はかなり戸惑いや不安が多かったのですが，多くの先生方のご協力を得てなんとか無事論文が完成しました．今回の論文作成を通じて多くのことを学ぶことができ，今後の医師人生にとっても大きな糧になったのではないかと思います．これからもこの経験を生かして，少しでも多くの人の役に立てるような仕事をしていきたいと思います．

論文名：Short sleep duration reduces the risk of nonalcoholic fatty liver disease onset in men: a community-based longitudinal cohort study.

廣岡先生、三宅先生、黒田先生、有光先生の論文がacceptになりました。

廣岡先生は
「Nonalcoholic Fatty Liver Disease: Portal Hypertension Due to Outflow Block in Patients without Cirrhosis.」にてRadiologyにacceptされています。Radiology. 2014 Oct 10:132952. [Epub ahead of print]

三宅先生は

「Hyperuricemia is a risk factor for the onset of impaired fasting glucose in men with a high plasma glucose level: a community-based study.」でPLoS Oneにacceptされています。 PLoS One. 2014 Sep 19;9(9):e107882.

黒田先生は

「Pancreatic congestion in liver cirrhosis correlates with impaired insulin secretion.」でJ Gastroenterol.にacceptされています。J Gastroenterol. 2014 Oct 5. [Epub ahead of print]

有光先生は

「The ligand binging ability of dopamine D1 receptors synthesized using a wheat germ cell-free protein synthesis system with liposomes」でThe European Journal of Pharmacologyにacceptされています。

有光先生はこれが学位論文となり、黒田先生も学位論文となる予定です。

今回acceptになった先生方の今後の益々のご活躍を期待しております

平成26年度学位記授与式が行われました。

今年度、当科からは竹治智先生が学位記を授与されました。

竹治先生はJ Gastroenterol Hepatolに学位論文を投稿され、acceptされています。

今後の益々のご活躍を期待しております。

第3内科では日浅教授の下で、今後も新たな研究プロジェクトにも日々取り組んでいきます。

第16回(平成28年度) 日本内分泌学会四国支部学術集会の会長が県立新居浜病院の南尚佳先生に決定

日本内分泌学会四国支部では，四国4県の持ち回りで，毎年9月に四国支部学術集会を開催しています。第16回の四国支部学術集会は平成28年の開催で，愛媛県が当番になります。先日の四国支部幹事会・評議員会・総会にて，県立新居浜病院の南尚佳先生が会長に推薦され，承認されました。同門の先生方には，是非とも，学会運営にご協力，ご支援のほど，お願い申し上げます。

先日の戎井理先生（県立中央病院糖尿病・内分泌内科）、そして原泰彦先生（県立今治病院糖尿病内科）に続き、坂尾ひとみ先生が新谷哲司先生（松山市民病院糖尿病）とともに入局のご挨拶に来られました。

笑顔で日浅教授と握手される坂尾先生

坂尾先生は愛媛大学をご卒業後、大学病院で初期研修を終え、松山市民病院で後期研修を受けております。糖尿病診療に夢中な明るい先生です。

新谷先生、お世話になりました！
坂尾先生、引き続き充実した研修を受けて下さい。

番外編：写真撮影に間に合わず……。

三宅先生の睡眠時間とNAFLDの発症に関する研究成果がJournal of Gastroenterologyにacceptされました。
論文名：Short sleep duration reduces the risk of nonalcoholic fatty liver disease onset in men: a community-based longitudinal cohort study.
著者：Miyake T, Kumagi T, Furukawa S, Hirooka M, Kawasaki K, Koizumi M, Todo Y, Yamamoto S, Tokumoto Y, Ikeda Y, Abe M, Kitai K, Matsuura B, Hiasa Y.
掲載誌：J Gastroenterol 2014 (in press)
以下、三宅先生からのコメントです。

検診シリーズ第5段、睡眠時間と非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)の発症の関係を調査した論文です。
睡眠時間が生活習慣病や動脈硬化性疾患へ影響を及ぼすことが知られていますが、NAFLD発症へ及ぼす影響についてはわかっておりません(あまり皆さんの興味がないだけかもしれません)。
今回我々はNAFLD発症と睡眠時間に注目し解析を行い、男性のNAFLD患者では睡眠時間が少ない方がNAFLDの発症が少ないという結果がえられ報告しました。
この結果は従来から言われている睡眠時間と生活習慣病の関係をみた研究結果とは逆の結果となりました。
理由としては、短い睡眠時間、つまり起きている時間が長い人は、消費エネルギーが増加するので、睡眠時間と生活習慣病の直接的な関係(他の間食習慣などの影響を除いた関係)では、今回得られたような結果となるのではないかと考えています。

非アルコール性脂肪性肝疾患にこだわり、はや9年。もう少し病態のメカニズムの解明に近づくような仕事をする必要があると感じています。次こそは、多くの方々の心に残るような論文を書きたいと思います(あまり期待されていないと思いますが)。

祝・ご入局！

先日の戎井理先生に続き、原泰彦先生（県立今治病院糖尿病内科）が上田晃久先生（県立中央病院糖尿病・内分泌内科）とともに入局のご挨拶に来られました。

日浅教授としっかり握手される原先生

原先生は愛媛大学をご卒業後、初期研修を終え、県立中央病院および県立今治病院で糖尿病診療に従事されて来ました若手のホープです。

上田先生、お世話になりました！

これからますますのご活躍が楽しみです。