先日、呉共済病院で研修中の石川先生が入局のご挨拶に来られました。

石川先生は愛媛大学在学中より、第3内科のホームページをほぼ毎日の様にチェック。楽しい記事、気になる記事がアップされるとわざわざ話題にあげてくれていました。

写真：まるでドラフト会議後の如く、契約に至り安堵される日浅教授とのツーショット。諸事情により初の学外交渉、いやいや入局挨拶。

冗談はさておき、石川先生のモチベーションはとても高く、既に幾つかの秘めたる目標を設定されている様です。引き続き、高いレベルを目指して研修に挑んで下さい。将来がとても楽しみです。

写真：教授室の椅子よりも某ホテル内喫茶店のソファの方が座り心地がいいですね～。

実は石川先生、貴重な夏休みを費やし、病院見学・医局説明を兼ねて会いに来てくれました。

写真：大学病院前のレストランにて。

先日、東京で開催されましたJDDWにも参加されました

写真：品川界隈の居酒屋にて。

と言う訳で、石川先生は第3内科の暴露を浴び続けた1人だと思います。その分、期待に添える様、私達スタッフもしっかりと後進の指導にあたらなければと改めて思いました。

第3内科は専門領域であります消化器・内分泌・糖尿病のみならず、プライマリケア・地域医療、そして女性医師支援にも力を入れております。興味のあります学生および研修医の皆さん、県外からの帰省や転科を考えている皆さん、気軽に声を掛けて下さい。皆さんのキャリアアップを支援します。

平成２７年９月９日に、大洲中央病院が、「早くから救急告示医療機関等として救急患者の受け入れに貢献した」として、平成２７年度救急医療功労者厚生労働大臣表彰を受賞されました。

大洲中央病院　大久保先生よりコメントを頂いております。

この度大洲中央病院が、平成２７年度救急医療功労者厚生労働大臣表彰を受賞させていただきました。
この表彰は、都道府県知事の推薦のもと、長年にわたり地域の救急医療の確保、救急医療対策の推進に貢献した団体や個人の功績を称えるために創設されたのものです。今年度は全国から１３の団体と２４名の個人が選ばれ、さる９月９日（救急の日）に厚生労働省において表彰式が執り行われ、賞状とヒポクラテスの盾が授与されました。

大洲中央病院　大久保　啓二

全国１３施設の内の１つに選ばれた事は大久保先生を始め、大洲中央病院の先生方の努力の賜物だと思います。大久保先生の今後の益々のご活躍をお祈りします。

熊木先生と研修医の先生よりJDDW参加記が届きました。

10月半ばにJDDW 2015が東京で開催されました。と言う訳で今年も研修医の引率。やはり、全国から2万人も集まって来る学会とあって、圧倒された様です。

私自身もシンポジウムでの発表がありました。スライドが英語だったので、12分間、勝手に英語で発表して来ました。将来、あの舞台に立つことを夢見たことでしょう。まぁ、その頃はまだ病棟にいたと思いますが……。

英語のスライドを見ながら日本語を話すって無理だな～。

では、モチベーションを高めた2人のレポートをどうぞ！

○ 研修医2年目 長谷川緑
消化器で最も大規模な学会、JDDW（日本消化器病関連週間）に参加させていただきました！
もともと消化管に興味のある私は内視鏡診断や治療について中心に講演を聞いて回りました。まだガイドライン上の知識さえ勉強中の私ですが、教科書にはまだない最新の広く深い世界で活躍する消化器科の先生方の発表や活発な討論を聞き、多くの刺激を受けることができました。
ピロリ菌除菌が広く浸透した今まさにピロリ菌除菌後胃癌の症例も蓄積されているため、除菌後胃癌に特徴的な所見やその治療についての発表も多く興味深かったです。また潰瘍性大腸炎の糞便移植術は今ホットな話題であり、それに関する講演も聞くことができて大変勉強になりました。
しっかり勉強した後、帰りの羽田空港では秘密の部屋に連れて行っていただきました。

世界を飛び回って活躍される先生方の優雅なひと時をお試し体験させていただき感動しました（笑）。ありがとうございました！
消化器科ので活躍される多くの先輩方を目標として日々の努力を重ねていこうと思います。

今日も1日、お疲れ様でした！

○ 研修医2年目 渡部 勇太
学生時代から興味があったJDDW（日本消化器病関連週間）に平成27年10月9日～11日までの3日間、参加させていただきました！
全国学会は初めてだったので、まずその規模の大きさ驚きました。2000人入る会場が満員御礼となっており、後ろの立ち見までぎっしり。最前列は意外にも空席が見られたため、「次演者席」の、隣の席を陣取って拝聴しました。
今回は、内視鏡関連の講演中心に勉強させていただきました。ピロリ除菌後の胃がんの話や、食道アカラシアの予後予測スコアの話など、普段なかなか経験できない症例や、現在のトピックになっている疾患についてのディスカッションが活発にされておりました。教育講演では、演者の先生の話を右耳で聞きながら、左耳で愛媛大学准教授、○○先生の解説と経験談を同時に拝聴するという、日本一恵まれた経験をさせていただくことができました。
夜は食事会があり、愛媛大学の関連病院の先生方のお話が聞けて貴重な体験ができました。ついでに帰りの羽田空港では、○○先生のご厚意で秘密の部屋も経験しました。
今回の学会を経験して、自分もいつか大きな学会で演題を発表したいと強く思いました。しかし、そのためには近道はなく、目の前の一つ一つの症例に深く携わっていくことが第一歩であると感じました。これからはよりひたむきに、かつ積極的に研修生活を送りたいと思いました。

今日も1日、お疲れ様でした！

なんと、学会会場で写真撮影を忘れると言う失態を犯しましたが、アフターを含めて充実した時間を過ごした様です。では、来年に向けて明日から始動・指導しますか？

名前を初めて聞かれる方も多いかもしれませんが、ついにツパイが動物舎に届きました。ツパイは霊長目ツパイ科、見た目はリスに似ていますが、ツパイの仲間は日本には生息していません。

ツパイには、肝炎ウイルスが持続感染するという特徴があり、当科でもツパイを用いた肝炎ウイルス研究が今後益々進んでいくと思われます。

日浅教授がJDDWへ出張しているため、本日の総回診を担当した三宅先生

今井先生は、この日のために東京でツパイ飼育と研究用の研修を受けてこられ、ツパイが届く日を一日千秋の思いで待っていました。

これからツパイを用いた研究の本格始動です

帰局報告

8，9月の2ヵ月間，近畿大学で研修させていただきました．

近畿大学の消化器内科（胆膵グループ）は，年間1700-1800件程度のEUS，600件程度のERCPを行っているいわゆるhigh volume centerです．私は主にEUS下に胆道ドレナージを行うEUS-BDに関して学ぶことを目的に伺いました．EUS-BDは去年で年間70-80件程度行ったとのことでしたが，私が研修に伺った2ヵ月間では幸運（近畿大学の先生からしたら不運？）にも介助含め22件も経験させていただくことができました．一番の感想としては，想像していたよりも安全に施行でき，合併症も少ない非常に有用な処置であると感じました．ただし，やはり方法や手技的に慣れた施設であることが前提になっているという印象をうけました．

この2ヵ月で学んだ知識や技術を，少しでも愛媛の困っている多くの患者さんたちに還元できるよう，そしてそれを全国に発信できるよう，今後も頑張っていきたいと思います．

最後に，2ヵ月間ご迷惑をおかけしました先生方，スタッフの方々にこの場を借りて感謝申し上げます．

胆膵グループ　　黒田 太良

早期消化管癌に対する内視鏡治療として内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）が広く行われていますがまだまだ難易度の高い治療法です。この度神戸大学の豊永高史先生に来院いただきESDのデモンストレーションを行わせていただきました。

食道の症例と大腸の症例にESDを施行していただきましたが、診断、治療手技の解説、困難部位への対応の仕方につきまして解説していただき非常に勉強になりました。平日ではありましたが研修医や学生以外にも大学外から10名の先生方が来院され熱心に見学されていました。

お忙しいところ愛媛まで来ていただきました豊永先生に感謝いたします。また豊永先生は愛媛大学のご卒業でもあり、卒業当時とはすっかり変わった医学部を検査の合間に見ていただきました。今後ともご指導の程よろしくお願いいたします。

肝炎デー、肝臓週間関連イベントの最後は日本肝臓学会四国地区市民公開講座です。

四国地区を代表して8月2日に愛媛県医師会館で行いました。

この日もうだるような暑さであり、来場者も少ないのではないかと考えていましたが、最終的に170人を超える方に参加していただくことができました。この場をかりて御礼を申し上げます。

例年の市民公開講座であれば、愛媛県内の医師が話すことがほとんどですが、四国地区の講演ということで、他県からも演者を呼ぶことができ、なかなか豪華なラインナップとなりました。

高知大学の西原利治教授から脂肪肝が実は怖い病気であることについて、香川県立中央病院の高口浩一先生からはB型、C型肝炎の最新治療について講演をいただきました。さらに、徳島大学の居村暁先生から肝臓がんに対する手術について、愛媛大学の高田泰次教授からは肝臓移植についての講演をいただくことができました。

肝臓病の中でC型肝炎治療の進歩は目覚ましく、ほとんどの方がウイルスを排除できるようになりつつあります。一方、脂肪肝でも肝硬変になり、肝がんができることがあり、増加傾向にあるようです。今後、肝がんは減少していくことが予測されていますが、いまだ年間3万人を超える方が肝がんで亡くなっています。

肝炎ウイルス検査を行い、B型、C型肝炎ウイルスを持っている方や、脂肪肝やお酒を飲む方は定期的にエコーやCTなどの検査を行い、肝がんを早期に見つけることで、局所治療や手術を適切に選択していくことが最も大事なことのようです。

長時間になりましたが、最後まで熱心に聞いて頂きありがとうございました。

7月25日の街頭キャンペーンの次は無料の肝炎ウイルス検査です。

8月1日に無料の肝炎ウイルス検査、肝疾患相談、肝疾患患者さんに対する就労相談を大街道の「てくるん」で行いました。昨年は60人強でしたが、今年は3時間ほどで81名の方に肝炎ウイルス検査を受けていただくことができました。

肝炎ウイルス検査は事前の申請が必要ですが、愛媛県であれば委託医療機関や保健所（松山市保健所を含めて）に行けば、無料で行う事ができます。ただ、保健所までいってまで検査をうける方は少なく、検査数が伸び悩んでいます。今回のように、街中で気楽に受けていただける機会を増やすことができればいいなと思います。

愛媛県は肝炎ウイルス検査の受診率が低いことが分かっています。

肝炎ウイルス検査は一生に一度で構いませんので、受けてみてはどうでしょうか。

7月28日は世界肝炎デー、日本肝炎デーです。皆さん知っていましたか？

愛媛大学では世界肝炎デー、肝臓週間に併せてさまざまな啓発イベントを行いました。

まずは、街頭キャンペーンです。

7月25日は土曜夜市にあわせて街頭キャンペーンを行いました。

4回目となる今年は、初めて坊ちゃん広場といよてつ高島屋前で行いました。愛媛県、松山市保健所、愛媛大学医学部附属病院の看護部、栄養部の他に、全国健康保険協会愛媛支部の方々も参加していただきました。また、肝炎の患者さんも猛暑の中でたくさん参加して下さいました。さらに、みきゃん、愛ちゃん、大ちゃんに加えて東温市から「いのとん」もきてくれました。

例年、ポケットティッシュとチラシを配っていましたが、もっと受け取ってもらいやすいグッズはないかということで、今年は「うちわ」が登場しました。なかなかの人気ぶりで、かなりの数を用意していましたが、すぐになくなってしまいました。来年も登場することになりそうです。

また、7月28日の世界肝炎デー当日にはいよてつ高島屋の「くるりん」のライトアップを行いました。

キャンペーンをきっかけに一人でも多くの方に、肝炎検査を受けていただき、気づかないうちに肝硬変、肝がんになることがないように活動を続けていきたいと思います。